domingo, 9 de noviembre de 2014

VII Semana de la Solidaridad en Toledo

Desde el jueves pasado y hasta hoy domingo a las 14:00, con motivo de la Semana de la Solidaridad, el Ayuntamiento de Toledo ha montado unos stands en la Plaza de Zocodover, en el casco histórico, para diferentes entidades de carácter social que tienen sede en Toledo. Además se han organizado una serie de actividades y talleres para los niños. Las entidades son variadas: Manos Unidas, Intermón Oxfam, Fundación Coprodeli, Cruz Roja, Cáritas, entre otras. Hay otras que se dedican a atender a personas con discapacidades: Afannes, Apandapt, ADACE (con quien compartimos stand). De enfermedades estamos varias: ABUCAMAN, Esclerosis Múltiple, Down Toledo, AFA (Alzheimer) y Alianza VHL.

Ayer estuve toda la tarde allí, con mi hermana Myriam y un amigo, Remmert. Fue muy interesante, además de divertido, pues hubo bastante gente circulando por el corredor y parando a mirar los diferentes puestos. Hablé mucho, con la gente que paraba a mirar o preguntar, para explicarles en qué consistía la enfermedad y lo que pretendíamos estando allí, presentes. El viernes se paró una estudiante de Medicina de Ciudad Real, que me dijo que hacía unos días que habían visto la enfermedad VHL en una de sus asignaturas. Ayer paró la hermana de otra estudiante de Medicina, de Granada. A las dos les di varios marcapáginas y uno de nuestros libros para médicos, para que conocieran mejor la enfermedad y no se les pasara nada si alguna vez veían un paciente VHL. Hace años escribí a dos academias de MIR, en Madrid y en Oviedo (CTO Madrid y MIR Aturias) para pedirles colaboración, y que a todos sus alumnos les entregaran uno de nuestros marcapáginas, en el que se resume la enfermedad, su seguimiento y su tratamiento, pero nunca me contestaron a pesar de que insistí. Los estudiantes de Medicina son objetivo número uno para nosotros, pues están en el momento ideal para aprender y comprender la gravedad de esta y otras enfermedades, y la importancia de un diagnóstico precoz. Por eso, cuando paran estudiantes de profesiones sanitarias, me pongo tan contenta.

Hacia mitad de la tarde vimos que llegaron dos periodistas, con cámara y micrófono, y allá que nos fuimos a hablar con ellos. Queríamos que supieran que es una enfermedad rara, que no tenemos más remedio que financiar nuestra propia investigación porque no hay dinero para esto, y que todos los que estábamos allí por parte de la Alianza VHL éramos voluntarios, familiares y amigos de afectados.
También quería que supieran que gracias a los donativos de la gente y al apoyo de Iberdrola estábamos financiando investigación en España, en el CSIC, y que se está probando un fármaco en el que tenemos grandes esperanzas. Les hablé de Luisa María Botella, jefe del laboratorio que está llevando a cabo el proyecto, investigadora y amiga con una gran implicación en las enfermedades raras, y vocal científico de otra asociación, HHT.

Hablé mucho ayer, pero fue un placer. Gracias a mi hermana Myriam y a Remmert, que sois una compañía ideal para cualquier ocasión. Y gracias al Ayuntamiento de Toledo y a Maite Puig (Concejal de Familia y Accesibilidad), que conocen de cerca nuestro problema y nuestras necesidades, por habernos dado esta oportunidad. Y a Milagros Cobo, que ha estado tan pendiente de todo.

Dejo unas fotos del puesto...

Puesto de ADACE (Daño cerebral) y Alianza VHL
Myriam y Remmert, posando para la ocasión
Nuestros libros de cuentos, donados por Fernando Ruiz Rico, autor, ahora también ¡en inglés!. 
Fernando tiene un hermano afectado y esta es su ayuda para financiar investigación
Para que la gente conozca a nuestro equipo solidario, que ofrecen su esfuerzo por los afectados,
y conozcan el porqué del lema de nuestras camisetas "COMPARTIMOS ESFUERZO"


Remmert tocando el ukelele

El corredor de stands a la hora de la comida. Plaza de Zocodover, Toledo



viernes, 17 de octubre de 2014

Ébola

A mí me ha pasado lo que a la mayoría de la gente en España con el tema del Ébola: ni conocía en detalle la enfermedad ni sabía si lo que se estaba haciendo desde la Administración sanitaria estaba bien o no (y eso que trabajo en una de ellas). Hasta que comenzamos a saber cómo fueron los primeros días de Teresa Romero - la auxiliar de enfermería infectada tras tratar a los misioneros que fallecieron en Septiembre, tras su repatriación - supongo que todos pensábamos que las autoridades sanitarias sabían lo que hacían, y habían establecido protocolos adecuados. Ahora no lo creo.

La desinformación ha sido la tónica hasta hace poco tiempo. A pesar de buscar información en Internet, hemos encontrado poco y poco claro (al menos yo), hasta que me han llegado artículos de sanitarios que viven con esa realidad en países africanos. Quiero compartir algunas de estas entrevistas que me han devuelto la calma, porque la verdad que de las informaciones oficiales me fío más bien poco...

Información general sobre el ÉbolaQué es, cómo se transmite y cómo se diagnostica la enfermedad. Médicos Sin Fronteras. 20.08.2014. En esta web encontraréis varios vídeos interesantes sobre la enfermedad.

Carta de un médico español experto en ébola desde Sierra Leona. Jota Echevarría
Médico en Sierra Leona. International Rescue Committee. Publicado: 08/10/2014

Ebola en España: Médicos Sin Fronteras ha compartido protocolos con el comité de crisis españolLa organización médico-humanitaria también ha compartido las líneas generales y principios de su metodología de formación para hacer frente a epidemias de fiebres hemorrágicas.

“Sobreviví al Ébola por una razón: ayudar a otros a luchar contra la enfermedad”Salomé Karwah sobrevivió al Ébola, y ahora cuida ahora a enfermos en el centro de tratamiento de Médicos Sin Fronteras ELWA 3, Monrovia, Liberia.17/10/2014.

Las fundaciones humanitarias activan las donaciones para paliar el ébola. EL PAÍS Madrid 17 OCT 2014

'Los enfermos de ébola no te cuentan la verdad porque tienen miedo'. MARTA LADO CASTRO-RIAL Coordinadora de la unidad de aislamiento del Connaught Hospital (Freetown). 14/10/2014

Según vaya encontrando, iré añadiéndolo a esta entrada.



miércoles, 1 de octubre de 2014

semFYC denuncia la gestión del concurso "Todos somos raros, todos somos únicos", auspiciado por el Ministerio de Sanidad

Ayer se publicó esta noticia en la revista de la Organización Médica Colegial. Aunque un poco tarde, me parece muy bien que una Sociedad Médica (semFYC) que representa al colectivo de facultativos más numeroso y que además son los que más ven a los pacientes con enfermedades raras en conjunto, se pronuncie públicamente sobre este tema. Las bases de la convocatoria del telemaratón solidario les han dejado completamente fuera, con ese elitismo subyacente del que ya hemos hablado.

A fecha de hoy, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, sigue sin responder a la pregunta que les hice en el mes de ¿mayo? (ya ni lo recuerdo), sobre la posible anticonstitucionalidad del criterio de edad (<40 años) del investigador principal. No, no me van a responder. Para quien no conozca cómo funciona el tema burocrático, si no te responden en 3 meses es que han "desestimado" tu petición, es decir, en este caso, pasan de contestar. Obviamente, no tienen porqué hacerlo. Tienen el poder y por tanto yo puedo protestar lo que quiera, porque van a hacer lo que mejor les parezca, y además no tienen porqué darme explicaciones. Si las quiero, pues tendría que recurrir a un juez, y lógicamente eso no lo vamos a hacer. Para cuando hipotéticamente hubiera juicio, ya estarían los fondos repartidos. Copio la noticia que da título a esta entrada:

La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) ha denunciado, a través de un comunicado, la gestión del concurso "Todos somos raros, todos somos únicos", auspiciado por el Ministerio de Sanidad, al mejor proyecto de investigación en enfermedades raras

Madrid, 30 de septiembre 2014 (medicosypacientes.com)

La Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC) ha denunciado, a través de un comunicado, que médicos y pacientes se sienten estafados por el concurso "Todos somos raros, todos somos únicos", auspiciado por el Ministerio de Sanidad, al mejor proyecto de investigación en enfermedades raras. Desde esta entidad científica se considera que "el dinero recaudado, gracias a la solidaridad de los españoles, debería destinarse a reconocer la mejor investigación en este ámbito, tal y como se anunció en la convocatoria, y no a fomentar la investigación en los jóvenes para asegurar el futuro de la investigación en nuestro país, labor que no corresponde a la población sino a las Administraciones".

Según explica esta Sociedad Científica en su comunicado, "el Ministerio de Sanidad firmó un convenio para organizar el Telemaratón Solidario para recaudar fondos el pasado mes de marzo, con las bases de la convocatoria (http://todossomosraros.es/bases-convocatoria.html) publicadas en la web de RTVE. El Telemaratón por las Enfermedades Raras es una actividad de sensibilización y divulgación de dichas patologías que se enmarca dentro de los compromisos adoptados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, la Federación de Enfermedades Neuromusculares (ASEM), FEDER y Fundación Isabel Gemio.

"El objetivo de la convocatoria -recuerda semFYC- era fomentar el desarrollo de la investigación traslacional de excelencia en el ámbito de las enfermedades poco frecuentes, mediante la financiación de proyectos de investigación. En las bases se recogía textualmente "Podrán presentar solicitudes, como responsables de la ejecución científico-técnica de los proyectos de investigación como investigadores principales (IP) aquellos que cumplan una serie de requisitos" (ver bases).

Tras esta serie de restricciones, algunas asociaciones de enfermedades raras se dieron cuenta que no podían presentar un proyecto porque su investigador no cumplía con el requisito de la edad. "Tampoco podíamos presentarnos los investigadores clínicos de toda la vida, entre los que nos encontramos los médicos de familia que estamos implicados en un proyecto de estudio de una enfermedad concreta. La mayoría de nosotros somos mayores de 40. No tenemos futuro en este campo, aun cuando la cuna de la investigación está en la observación diaria de fenómenos que se repiten en personas a las que atendemos. Suponemos que el Comité Científico Asesor no considera que podamos ser investigadores "de excelencia", ha asegurado el doctor Miguel García Ribes, coordinador del Grupo de Trabajo de Genética y ER de semFYC.

Para el doctor Ribes, "las bases no las cumplimos los médicos de familia que realizamos nuestra labor en el ámbito asistencial, sino que las cumplen los grupos CIBER que tienen jóvenes investigadores contratados. Los grupos CIBER son los grupos de investigación considerados de excelencia, y los que se han llevado las mayores subvenciones para la investigación en enfermedades raras durante los últimos años, aunque en gran parte de los casos la investigación que realizan es básica (de laboratorio, de conocer los mecanismos por los que suceden las cosas), y no tanto traslacional (es decir, trasladable al paciente, al cuidado de su salud y bienestar)".

En la web www.webenfermedadesraras.es diferentes asociaciones han manifestado su malestar ante este hecho y como afectados consideran que poco les importa la edad del investigador, sino que lo que quieren, es que a ser posible el mejor profesional, investigue su enfermedad. Asimismo señalan si habría que preguntar a los juristas si no es inconstitucional discriminar por edad cuando, "a la hora de poner la mano y recaudar el dinero", nadie comentó que se fuera acotar por edad y nadie dijo que a través de esta convocatoria se pretendiera, mediante esta recaudación, asegurar el futuro de la investigación biomédica, y todo gracias a la "solidaridad de los españoles" comentan a través de diferentes escritos que se reproducen en esta página.


sábado, 13 de septiembre de 2014

"Buenas Prácticas" en el SNS español

Hace unos días leía esta noticia "Los expertos en EE.RR. de la UE piden iniciativas para lograr más investigación". En ella se dice que la investigación es el gran reto pendiente de enfermedades raras, aunque creo que se equivocan. El gran reto pendiente es atender adecuadamente a los que están diagnosticados, darles la mejor atención sociosanitaria, y si puede ser que haya investigación, mucho mejor. En los últimos años, como todos sabemos, los recortes han afectado también a la atención a la Dependencia, y de poco están sirviendo las denuncias que se hacen. Del artículo me ha resultado especialmente interesante el apartado específico dedicado a España. Transcribo:

La ministra de Sanidad, Ana Mato, declaró 2013 el Año Español de las Enfermedades Raras. Con esta iniciativa, el Gobierno pretendía que la sociedad adquiriese más conciencia sobre estas patologías y aumentase la información que se proporciona a los ciudadanos, según apunta la segunda parte del documento: 'Key developments in the field of rare diseases in Europe in 2013'. Durante ese año, se propuso la creación de un mapa de unidades de expertos en esta materia para facilitar el acceso a la información sobre las actividades que se estaban desarrollando en diferentes hospitales de España.

Fue en octubre cuando el Ministerio de Sanidad firmó un convenio de colaboración con el presidente de la Corporación RTVE, Leopoldo González-Echenique, en el que se comprometían a emitir un telemaratón, cuyos beneficios se destinaron a la investigación de las EE.RR. (Qué interesante... y luego se deja la elaboración de las bases y las decisiones en manos de tres federaciones, que publican una convocatoria con unas bases discriminatorias por edad orientadas a impulsar jóvenes investigadores... )(por cierto, todavía no han contestado desde el Ministerio de Sanidad a mi escrito preguntando si no es anticonstitucional excluir a los investigadores mayores de 40 años... deben estar consultándolo todavía...o es que lo es y no me lo quieren decir, o quizás no lo saben).    >o<

(...) Asimismo, el informe recuerda que la Red Española de Registros de Enfermedades Raras para la Investigación es un proyecto de 2.400.000 euros financiado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIIII) y que estará vigente entre 2011 y 2014.  Este proyecto incluye a: todos los departamentos de Salud de las CC.AA. de España, al Instituto de Investigación de Enfermedades Raras (IIER), que actúa como coordinador y líder de la red, el Ministerio de Sanidad, el Centro de Referencia Estatal de Atención a Personas con Enfermedades Raras y sus Familias (Creer), seis sociedades médicas españolas, cuatro redes de investigación, las organizaciones farmacéuticas y biotecnológicas Asebio y Farmaindustria, y la Federación Española de Enfermedades raras (Feder) y su fundación. Su objetivo principal consiste en desarrollar el Registro Nacional y Regional de enfermedades poco frecuentes.
Por otro lado, el texto asegura que "no hay un centro de información oficial en España, pero sí una unidad especial en el ministerio", que se encarga de responder a las preguntas que reciben (esto no lo sabía yo...). También destaca la utilidad del portal Orphanet España, apoyado por el Instituto de Salud Carlos III, que proporciona el acceso a listados y clasificación de estas patologías, un listado de medicamentos huérfanos, guías, informes, boletines y un directorio de servicios —consultas especializadas, laboratorios clínicos, proyectos de investigación, asociaciones de pacientes, etcétera—.
La verdad es que uno se lee el documento de la UE "Key developments..." (pág. 72-76) sin vivir aquí, y llegas a creer que es maravilloso todo lo que se ha hecho en ese país en crisis que se llama España. En él se explica que el Consejo Interteritorial del Sistema Nacional de Salud aprobó en marzo de 2013 un procedimiento común para la identificación de Buenas Prácticas en el SNS. Y se creó un grupo de expertos ad hoc (para esto). Dice también que la creación del grupo se hizo para adaptar los criterios comunes y la herramienta de valoración aprobada por el CISNS (supongo que se refieren al Consejo Interterritorial) al campo de la ER y evaluar todas las experiencias recogidas. Se recogieron 69 experiencias, y fueron evaluadas, obteniendo el título de "buena práctica" y el sello correspondiente 8 de ellas. En este enlace están recogidos los documentos con su sello, por comunidad autónoma:
Asturias - Campaña Información y Sensibilización sobre Enfermedades Raras Archivo pdf.  Se abrirá en una ventana nueva.

Son interesantes, pero son muy pocas. Y son para un puñado de enfermedades raras. Desde las asociaciones, lo que percibimos es un inmovilismo total y desinterés por parte de las administraciones sanitarias por solucionar los problemas reales, los del día a día. Las demás cosas que han hecho que quedan tan bien en el papel y de las que se vanaglorian nuestros administradores sanitarios, no han tenido repercusión ni en la calidad de la asistencia sanitaria ni en la sociosanitaria de la inmensa mayoría de los afectados por una enfermedad rara. La gente sigue teniendo el mismo problema a la hora de recibir atención de calidad. Seguimos encerrados cada una en nuestra comunidad autónoma, con imposibilidad de que te envíen a otra donde hay un médico que conoce tu enfermedad, porque las derivaciones hoy en día no están protocolizadas para ER ni se hacen excepciones para ER. Te tratan como cualquier otro enfermo, salvando honrosas excepciones.
La última vez que me fui a intentar solucionar una derivación de un afectado desde Castilla La Mancha a un centro en Madrid, el responsable del tema me dijo "Esto se tiene que acabar. Cuesta dinero"Se me parte el corazón. No es posible que gente así comprenda lo que implica tener una enfermedad rara, y sea quien decide las derivaciones.

Dejo dos enlaces con información sobre dos eventos de esta próxima semana en Madrid:



lunes, 21 de julio de 2014

Afrontar la discapacidad. Afrontar la realidad

Recientemente he visto algunos vídeos sobre la discapacidad en una enfermedad rara y cómo la afrontan diferentes personas.

En el vídeo "Como tréboles de cuatro hojas" entrevistan a Virginia Felipe (atrofia muscular espinal) y Juan José Prieto (síndrome de Apert), así como a varios familiares de niños afectados por diferentes enfermedades raras. Juanjo expresa muy bien el sentimiento de muchas personas que son diferentes, y que se sienten así observadas, señaladas y en muchas ocasiones rechazadas:


Este segundo vídeo me ha impactado. Es una charla de Ted Talks titulada "Yo no soy tu inspiración, muchas gracias". Stella Young es una humorista y periodista, que tiene osteogénesis imperfecta. Pinchando en la imagen, accedes a la web de Ted Talks donde está subido el vídeo. Se pueden activar los subtítulos o incluso leer la transcripción en varios idiomas (pincha aquí para leerla en español).


Lo que nos cuenta Stella me ha hecho acordarme de mi querida y admirada amiga Susi, presidenta de la Alianza VHL, que siempre que nos encontramos me dice "ya era hora de que nos viéramos". Susi perdió la vista hace ya varios años, pero ella no tiene problemas para seguir utilizando el lenguaje en sus usos más comunes y sin prejuicios. Mujeres fuertes y valientes.


viernes, 11 de julio de 2014

Selección de médicos de referencia por una asociación... ¿cómo se hace?

Mientras el Ministerio de Sanidad sigue su ritmo en la designación de médicos (mejor dicho, centros) de referencia, las asociaciones seguimos haciendo lo que buenamente podemos para conseguir que los afectados sean atendidos por el médico especializado en mi enfermedad rara, que será el que mejor orientación me pueda dar. Entiendo que es difícil de creer para algunos médicos, pero es la realidad.
Hoy hemos recibido un mensaje de correo electrónico de un médico, preguntándonos los criterios que seguimos para recomendar a unos médicos concretos, y qué estadísticas manejamos al respecto. Considero de interés que se sepa cómo lo hacemos en nuestra asociación, motivo por el cual reproduzco a continuación la respuesta que le hemos enviado:

Estimado Luis:

Soy Karina Villar, médico y vicepresidenta de la Alianza VHL. Te escribo en relación a la consulta que has formulado en la web de la Alianza VHL sobre médicos de contacto para pacientes.

Los médicos que figuran en nuestra web se han seleccionado de dos maneras,

1. Cuando fundamos la asociación en el año 2001, buscamos médicos de diferentes especialidades, interesados en la enfermedad, para ofrecerles la posibilidad de superespecializarse en VHL, derivándoles todos los casos que fueran surgiendo en España y que contactaran con la asociación para pedir consejo. Entonces no había los problemas que ahora hay con las derivaciones, lo que permitió que mucha gente se desplazara desde diferentes sitios para engrosar las series de pacientes VHL. Entre ellos están JM de Campos (neurocirujano de la Fundación
Jiménez Díaz), y José García Arumi (oftalmólogo del Hospital Vall d'Hebrón). Los especialistas de origen derivaban, pues estos pacientes estaban entonces mucho más dispersos y no había tanta información sobre la enfermedad como hay ahora, disponible al alcance de cualquiera.

2. Médicos que han contactado con nosotros y que nos han manifestado su intención de trabajar con estos pacientes de forma reglada, haciéndoles el seguimiento recomendado y manteniéndose actualizados en cuanto a los tratamientos. En este caso, cuando una familia del área de influencia contacta con nosotros, les facilitamos los datos de contacto del médico en cuestión. En este caso no se publicita en la web directamente, sino que hacemos feed back con la familia para conocer el grado de satisfacción con su médico, si está realizando el seguimiento y tratamiento según los estándares que marca el comité internacional de expertos
(http://www.vhl.org/wordpress/about-the-vhla/vhla-organizational-structure/clinical-advisory-council/).
Desafortunadamente algunos de estos médicos finalmente no han sido considerados para recomendaciones futuras, por lo que no figuran tampoco en la web.

En el caso de que el paciente nos solicite información sobre algún médico que le pueda realizar el seguimiento, si no conocemos ningún médico en la zona, ya tenemos establecido contacto con el coordinador del grupo de Enfermedades Minoritarias de la SEMI (Sociedad Española de Medicina Interna), quien nos informa de internistas dispuestos a realizar el seguimiento en la comunidad donde reside el paciente.

Sin embargo, un problema frecuente es considerar la enfermedad de VHL como cualquier otra enfermedad de control principalmente médico. Muchos médicos se olvidan de que esta enfermedad es eminentemente quirúrgica, y que los procedimientos que se han de llevar a cabo no suele controlarlos cualquiera con buena intención. El consejo genético así como medicina interna y medicina de familia son aparte, pues entran de lleno en la fase de seguimiento, pero cuando se trata de operar tumores en el Sistema Nervioso Central, (especialmente en tronco cerebral), desgraciadamente hemos comprobado a lo largo de los años que no es buena opción que la intervención la realice cualquier neurocirujano. Lo mismo pasa con la localización de los tumores de retina... En el caso de los renales, igualmente tenemos pacientes en diálisis porque directamente se indicó nefrectomía radical, cuando los tumores hubieran podido controlarse al menos intentando crioterapia o ablación por radiofrecuencia. Muchos de estos pacientes requieren múltiples intervenciones, pero conservan su calidad de vida cuando el médico conoce la enfermedad, tiene experiencia con ella (de muchos pacientes) y actúa de forma conservadora siempre que se pueda.
En casos muy específicos, como la adrenalectomía parcial, realmente no podemos recomendar a nadie, porque es una técnica que no se hace en España, y en esos casos recomendamos consultar con el Dr. Walz, Alemania (http://www.adrenaltumors.org/Adrenal-Surgery).

Sobre las estadísticas, realmente es algo que quisiéramos llevar a cabo, pues definitivamente hay médicos que serían reconocidos de referencia a nivel nacional de inmediato, por los resultados postquirúrgicos. Es una opción que al Ministerio creo que no le agradaría, tal y como están llevando la designación de centros de referencia para enfermedades raras. Actualmente tenemos contacto directo con 260 pacientes VHL de toda España, por lo que la información que nos dan entre todos es bastante interesante. El médico de referencia para nosotros en cuanto a neurocirugía sí publica periódicamente, y tiene la mayor serie de pacientes intervenidos (muchos de ellos varias veces) y la mayor serie de niños en nuestro país (http://journals.lww.com/neurosurgery/Abstract/2013/08001/128_Neoplastic_Presentation_of_the_von.62.aspx). José María de Campos, Fundación Jiménez Díaz. 94 pacientes.

Recientemente hemos celebrado nuestra reunión anual, en la que reflejamos parte de los datos de contacto con pacientes
http://www.alianzavhl.org/archivos/presentacion-alianza-vhl-2014.pdf. También quiero aprovechar esta oportunidad para informarte de que en octubre se celebrará el congreso internacional VHL, en Madrid. Tienes toda la información en este enlace
http://www.alianzavhl.org/index.php?option=com_content&view=article&id=1297&Itemid=920

Recibe un cordial saludo,


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Por cierto, hace más de un mes que escribí al Ministerio sobre la posible anticonstitucionalidad de las bases del telemaratón y aún no he recibido respuesta...



jueves, 19 de junio de 2014

Escrito al Ministerio de Sanidad sobre las bases del telemaratón solidario

La nota aclaratoria del Comité Científico recoge un apartado que titula "¿Se ha excluido alguna enfermedad?". La respuesta comienza diciendo "NO". 
Tengo que decir que hay muchas formas de exclusión, como todos sabemos, y el criterio de la edad del investigador principal es una de ellas. Y siempre hay formas de hacer que las cosas parezcan algo diferente de lo que son en realidad. Y el plazo de presentación de proyectos acaba mañana, 20 de junio.

La verdad es que pensé dejar este tema del telemaratón, pues imaginaba que no iban a servir para nada ni mis quejas en nombre de mi asociación, ni las otras 80 quejas que ha recibido FEDER. El consorcio que ha publicado las bases no parece que vaya a dar marcha atrás. La soberbia de los seres humanos se manifiesta de diferentes maneras, y para mí esta es una forma más... no cambiar tu postura ni reconocer tu error. Si es error, porque está errado, y si es postura que no se atiene a razones, es soberbia. Y si es egoísmo por querer eliminar proyectos... entonces es peor aún. 


Pero por otro lado, creo que es un deber de todos intentar corregir aquello que no está bien. Me viene a la cabeza la frase de Ghandi "Lo más atroz de las cosas malas de la gente mala es el silencio de la gente buena." 

Hace unos días estuve reflexionando sobre el papel de RTVE en todo esto, así como en el del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, pues este último firmó un convenio con FEDER, Fundación Isabel Gemio y ASEM para organizar el telemaratón. Entonces decidí escribir al Ministerio, como órgano transparente y garante de la legalidad, al servicio de todos los ciudadanos independientemente de quienes seamos, con el fin de que me aclarara el tema de la posible inconstitucionalidad de las bases de la convocatoria. Copio a continuación la carta que remití a Ana Mato, ministra de Sanidad, hace ya diez días:


Exma. Sra. Dña. Ana Mato Adrover
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
Paseo del Prado, 18
28014 - Madrid

Toledo, 9 de junio de 2014

Estimada Ana:

Le escribo como representante de la Junta Directiva de la Alianza VHL (asociación de la enfermedad de von Hippel-Lindau), que como usted sabe, es una enfermedad rara, cancerosa y hereditaria. Nos dirigimos a usted porque hemos leído que el Ministerio firmó un convenio para organizar el evento del Telemaratón Solidario del pasado 2 de marzo.
Recientemente se han publicado las bases de la convocatoria de “Proyectos de investigación sobre enfermedades poco frecuentes – 2014”, del Telemaratón de RTVE 2014 (disponibles en la web http://www.todossomosraros.es/bases-convocatoria.html). Dichas bases:
1.  Excluyen de la convocatoria a investigadores que estén contratados por las propias asociaciones y no por entidades públicas (cuando estas contrataciones se dan con gran sacrificio por parte de nuestras entidades, y únicamente porque no hay investigación por parte de organismos oficiales).
 2.    Discriminan por edad del investigador principal, que no puede ser mayor de 40 años. Si       ya es difícil encontrar un investigador que trabaje en enfermedades raras, mucho más lo       es que además no sea mayor de 40.
En la nota aclaratoria que se ha publicado posteriormente en la web (http://www.todossomosraros.es/images/pdf/criterios.pdf), se explica (textualmente):
“3.- En base a los principios anteriores el Comité Científico Asesor, junto con las Tres Entidades convocantes, determinó dirigir la convocatoria a investigadores de edad igual o menor de 40 años, siguiendo el ejemplo de otras convocatorias públicas.
¿Por qué investigadores menores de 40 años?
Los investigadores jóvenes se consideran un elemento clave para asegurar el futuro de la investigación biomédica en la Unión Europea, por ello, se promueven programas de investigación destinados a los mismos (Convocatoria E-Rare de los Programas de Investigación ERA-Net).”

Dado que la convocatoria la firman entidades privadas, tras conocer las bases inicialmente nos dirigimos a una de ellas (FEDER) para expresar nuestro desacuerdo. Sin embargo, hasta la fecha las bases siguen igual.
Desde nuestra asociación creemos que es anticonstitucional discriminar por edad, más cuando no se informó de estos puntos que ahora menciona la nota aclaratoria en ningún momento del proceso de recaudación.
 Por ello le rogamos que desde el Ministerio, como parte de este proceso y garante de la transparencia y legalidad, nos indiquen si efectivamente la legislación vigente permite discriminar por edad y sentar unas bases dirigidas a investigadores jóvenes cuando no se ha informado previamente a la población donante, y se actúe en consecuencia.

Gracias de antemano por el tiempo dedicado en esta cuestión.
Reciba un afectuoso saludo,
 Karina Villar
Vicepresidenta de la Alianza VHL



No me han respondido de momento. Temo que no me van a responder. Siento indefensión ante un organismo público, que debería velar por el interés de todos los ciudadanos y que se debe a todos.

No pasa nada, las cosas son como tienen que ser, y seguramente todavía tenemos mucho que aprender en este país, también en los organismos oficiales. 

ganhdi

jueves, 5 de junio de 2014

Telemaratón solidario... la nota aclaratoria de las bases

Parece ser que ha habido muchas quejas de asociaciones y de investigadores que no se van a poder presentar a la convocatoria de investigación (ver post anterior). Por ello, y con la intención de calmar los ánimos, los responsables han tenido a bien publicar una "Nota aclaratoria", cuyo nombre no le hace justicia al texto. Yo le llamaría "Nota justificativa" o "Cómo explicar lo inexplicable". Podéis acceder a la página pinchando en la imagen y seleccionando el enlace:


La nota comienza explicando quiénes forman el Comité Científico Asesor (¡por fin!), con un resumen del curriculum vitae y trayectoria profesional de cada uno (premios incluidos). Copio los datos que más me han llamado la atención:

  • Josep Torrent Farnell. Presidente del Comité Científico Externo del CIBER Enfermedades Raras (CIBERER).
  • Francesc Palau Martínez. Director Científico del CIBER de Enfermedades Raras (CIBERER). Director e Investigador del Programa de Enfermedades Raras y Genéticas, Centro de Investigación Príncipe Felipe, Valencia. 
  • Teresa Pàmpols Ros. Hasta 2012 : investigadora del IDIBAPS (Instituto de Investigación Biomédica August Pi i Sunyer) y del CIBERER.
  • Isabel Illa Sendra. Directora Unidad Enfermedades Neuromusculares. Servicio Neurología. Hospital Santa Creu i Sant Pau, Barcelona. Miembro del Comité Científico Asesor de la FIG (Fundación Isabel Gemio) y ex presidente del Comité Científico de ASEM 1999-2005. Vicepresidente de CIBERNED 2009-2014. (Recordemos que FIG y ASEM son dos de las entidades convocantes).
  • Adolfo López de Munain. Investigador principal del grupo de Donostia en CIBERNED.
  • Juan Jesús Vílchez Padilla. Director de una Unidad de Referencia de Enfermedades Neuromusculares y Ataxias en la Comunidad Valenciana. Investigador Principal de un Grupo acreditado de Investigación sobre Enfermedades Neuromusculares y Ataxias del Hospital Universitari La Fe acreditado por el Instituto de Investigación Sanitaria ISS la Fe e integrado en el Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBERNED) del Instituto Carlos III.
CIBERNED es el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Neurodegenerativas.
CIBERER es el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras.

O sea, todos son o han sido miembros de un grupo CIBER, y en concreto 3 de CIBERER y 3 de CIBERNED. De ellos, 4 están relacionados con las enfermedades neuromusculares (los tres últimos y el Dr. Palau - ataxia de Friedreich).

Tras la introducción, la nota explica que la convocatoria se dirige a fomentar la investigación traslacional de excelencia. ¿A qué le llaman investigación de excelencia? ¿qué criterios se siguen? ¿no habría que esperar a ver los resultados, dado que hablan de traslacionalidad?. Por si a alguien le interesa, he encontrado un interesante documento titulado Evaluación de excelencia en investigación que concluye que no hay acuerdo sobre lo que significa excelencia en la investigación. También me ha resultado muy interesante el artículo "Por la ciencia, contra la excelencia"de Josep M. Casacuberta, Investigador del Centro de Investigación en Agrigenómica, CRAG (CSIC-IRTA-UAB-UB).

Bueno, pues como "fomentar la investigación traslacional de excelencia" es uno de los principios, (textual) "el Comité Científico Asesor, junto con las tres entidades convocantes, determinó dirigir la convocatoria a investigadores de edad igual o menor de 40 años,siguiendo el ejemplo de otras convocatorias públicas.

¿Por qué investigadores menores de 40 años?
Los investigadores jóvenes se consideran un elemento clave para asegurar el futuro de la investigación biomédica en la Unión Europea,  por ello, se promueven programas de investigación destinados a los mismos (Convocatoria E-Rare de los Programas de Investigación ERA-Net)."

Alguien tendría que explicarles a estos señores que a mí, como afectado por una enfermedad rara, me da igual la edad del investigador, y me da lo mismo el recambio generacional de los investigadores. Yo quiero que uno, a ser posible el mejor - independientemente de la edad - investigue mi enfermedad. Y por otro lado habría que preguntar a los juristas si no es inconstitucional discriminar por edad cuando, a la hora de poner la mano y recaudar el dinero, nadie nos habló de esto. Nadie nos dijo que se fuera a acotar por edad (lo que deja fuera a mi investigador principal, que es "viejo" según la convocatoria") y nadie nos dijo que se pretendía - mediante esta recaudación - asegurar el futuro de la investigación biomédica... ¡nada menos que en la Unión Europea, dicen en la nota!, ¡y todo gracias a la solidaridad de los españoles!.

Parece ser que efectivamente hay convocatorias dirigidas a gente joven, pero la pasta SALE DE LOS PRESUPUESTOS DEL ESTADO, PARA INVESTIGACIÓN. ¿O es que ahora vamos a convertir un telemaratón solidario en un primo del IRPF?

No tengo nada más que decir. Esa nota aclaratoria me parece una tomadura de pelo.
Mi post anterior lo envié como carta de protesta a FEDER, antes de que viera la luz. Luego lo publiqué aquí. El pasado fin de semana y dado que las bases siguen igual, lo envié a 11 medios de prensa, de los que creo que ni uno se ha hecho eco. Y es que hay entidades en este país que tienen mucho poder, hasta para conseguir que no se sepan las cosas. Así nos va.




sábado, 24 de mayo de 2014

Telemaratón solidario... bases de la convocatoria de investigación

Por fin se han publicado las bases de la convocatoria de subvenciones para investigación, en las que se repartirá el 75% de los fondos conseguidos gracias a la solidaridad y buen corazón de los telespectadores, durante el telemaratón solidario del 2 de marzo pasado organizado por la Fundación Isabel Gemio, FEDER y ASEM, con la colaboración de RTV Española. Podéis consultar las bases en este enlace.

Se han establecido dos modalidades de ayudas: movimiento asociativo e investigación. Voy a analizar las bases de esta última, que es sobre la que hemos estado debatiendo varios miembros de varias asociaciones de enfermedades raras en los últimos días...

El objetivo de la convocatoria es fomentar el desarrollo de la investigación traslacional de excelencia en el ámbito de las enfermedades poco frecuentes mediante la financiación de proyectos de investigación. La investigación traslacional ha sido definida como aquella investigación que pretende llevar el conocimiento científico disponible para hacerlo útil a la población.

Podrán presentar solicitudes, como responsables de la ejecución científico-técnica de los proyectos de investigación como investigadores principales (IP) aquellos que cumplan una serie de requisitos. Los más importantes y decisivos:
  • Los investigadores principales (conocidos como IP) tienen que ser menores de 40 años en el momento de presentar la solicitud. 
  • Tienen que desarrollar su tarea investigadora en Institutos de Investigación Sanitaria acreditados como tales por el ISCIII ó que pertenezcan a un grupo de investigación CIBER (Centro de Investigación Biomédica en Red) ó que desarrollen su tarea de investigación en Institutos acreditados en investigación de centros públicos ó a través de entidades privadas sin ánimo de lucro, mediante un contrato laboral asistencial ó investigador en dichos centros. 
  • Además, deberá acreditar una trayectoria, una infraestructura y una capacidad investigadora de excelencia en el campo de las enfermedades poco frecuentes. 
  • Se solicita que acredite un mínimo de 3 publicaciones en los últimos 5 años relacionadas con el tema del proyecto, dos de ellas como primer autor, co-primer autor, último autor o autor correspondiente.
La primera, en la frente: como nos sobran investigadores, seleccionamos a los más jóvenes, que seguramente son los que acumulan más experiencia, sobre todo en el caso de una enfermedad rara. Es lógico.

La asociación a la que represento, Alianza VHL (www.alianzavhl.org) se ha planteado presentarse a la convocatoria, pero nuestra situación es la siguiente: tenemos contratada a una investigadora postdoctoral a tiempo parcial, cuyo contrato está financiado al 50% por la Fundación Iberdrola y la Alianza VHL, que desarrolla su labor en un centro público y que es menor de 40 años. Como no está contratada por ninguna entidad pública - porque a las entidades públicas de momento no les ha interesado investigar nuestra enfermedad – sino por la asociación, quedamos excluidos de la participación en esta convocatoria.

Conozco otra asociación (HHT) en la que la IP es mayor de 40 años, la Dra. Luisa María Botella, quien ha sido reconocida por FEDER el pasado 28 de febrero, en un acto en el Senado presidido por la princesa doña Letizia, con el premio a la investigación por su labor científica en enfermedades raras como la HHT, el Síndrome de Wolfram y la enfermedad de von Hippel-Lindau. Ella quería presentar un proyecto conjunto para estas tres enfermedades. Con un curriculum excelente y reconocida a nivel internacional, tampoco puede presentarse porque “es mayor.

Lo que no me cabe duda es que las bases las cumplen los grupos CIBER que tengan becarios jóvenes... son los grupos de investigación que han acaparado en los últimos años las mayores cantidades de dinero en investigación en enfermedades raras. Y da la impresión de que, ya que los fondos públicos han disminuido notablemente, ahora se echa mano de la solidaridad, y en el telemaratón nos pintan que vamos a poder participar todas las asociaciones... todas las enfermedades raras, y no es verdad. Se nos excluye con cláusulas restrictivas y en mi opinión, de dudoso carácter benéfico.

¿Quién es el Comité Científico Asesor, me pregunto? ¿quién ha elaborado las bases que van a decidir que sólo se van a investigar las enfermedades QUE YA SE ESTABAN INVESTIGANDO, Y POR LOS GRUPOS DE INVESTIGACIÓN QUE YA EXISTÍAN?.

Tengo que reconocer que estos temas ya los hablamos en nuestra propia asociación cuando desde el programa “Todos somos raros” nos llamaron para solicitar nuestra participación en el telemaratón... nos preguntamos entonces si el dinero que se recaudara, redundaría de alguna manera en nuestra propia investigación. La gente que conoce algún caso de VHL donaría pensando en nosotros, sin saber que el dinero no iría necesariamente a la investigación de VHL. Nosotros podríamos la cara, pero ¿cómo se repartirían los fondos?. Finalmente decidimos aceptar la invitación, pues si con ello se daba a conocer nuestra enfermedad a nivel nacional, bien merecía la pena renunciar a esas donaciones. No nos eligieron. Los nuestros no querían salir en directo, estimulando la pena del telespectador y la lágrima fácil. A cambio nos ofrecimos familiares como yo, para contarle al mundo en qué consiste esta terrible enfermedad, con crudeza, pero sin llorar, tal como hemos hecho en los relatos del concurso de Genagen. Pero al programa del telemaratón finalmente no le interesamos. No pasamos el casting. No nos llamaron... me consta que no fuimos los únicos a los que nos pasó esto.

Esto es lo que hay. Nosotros seguiremos, igual que muchas asociaciones pequeñas y humildes, financiando investigación gracias al dinero recaudado en mercadillos ambulantes y eventos solidarios, mientras los grandes señores de la investigación en enfermedades raras de nuestro país, se quedan con todo el dinero de algo que iba a ser de todos, para un puñado de enfermedades privilegiadas. Hasta en esto... siempre ha habido clases. Ojala me equivoque, y pueda decirlo aquí.

viernes, 2 de mayo de 2014

Concurso de relatos cortos en enfermedades raras

Hace dos días finalizó el plazo de presentación de relatos cortos al concurso de GENAGEN sobre enfermedades raras. Hasta el día 15 de mayo hay plazo para votar a aquel o aquellos relatos que más nos hayan gustado.

En total se han presentado 186 relatos. Muchos de ellos son en plan literario, sin una enfermedad claramente identificable. Algunos me ha dado la sensación de que trivializaban el hecho de tener una enfermedad rara. Otros tratan enfermedades que yo no consideraría raras. Y algún otro relato se centra en un síntoma, sin que se pueda considerar por sí mismo una enfermedad. Hay muchos relatos españoles, y unos cuantos del otro lado del océano. Ha sido un concurso universal, como deben ser estas cosas relacionadas con las enfermedades raras.

Muchos son relatos reales - se nota en la redacción y en el sentimiento que le han echado - y se identifica, cuando no dicen abiertamente de qué enfermedad tratan. Algunos me han conmovido profundamente... los reales, claro. Y es que se nota cuando se escribe con el corazón, sobre algo que hemos vivido y que nos afecta de verdad.

Hay varias enfermedades de las que hay varios relatos: Síndrome de Angelman, Malformación de Arnold Chiari, Síndrome de Wolfram, ELA, Enfermedad de von Hippel-Lindau. También están representados el Síndrome de Noonan, Síndrome de Steinert, Acondroplasia, Neurofibromatosis, Síndrome de Asperger, Enfermedad de Fabry, Esclerosis Múltiple...

Hay que agradecer a todos los que han participado con sus experiencias personales, compartiendo sus vivencias y sus emociones y dando visibilidad a su enfermedad. Os dejo el enlace a algunos, empezando por el que más relatos tiene. Según los vaya leyendo, iré añadiendo algunos más.
Espero que os gusten tanto como a mí...

Von Hippel-Lindau
Síndrome de Wolfram





Síndrome de Angelman
Paraganglioma






Síndrome de Rett
Autismo





Sin identificar






Esta es la página donde se recogen todos (pincha)

 Relatos sobre enfermedades raras - GENAGEN