miércoles, 21 de octubre de 2015

El ensayo clínico con BMN-111 para acondroplasia - debate para una cena en familia

Hace unos meses me llamó una amiga para preguntarme mi opinión sobre un ensayo clínico que estaba en marcha, para probar un fármaco nuevo llamado BMN-111 para la acondroplasia. Este ensayo tiene como promotor a la empresa farmacéutica BioMarin. La verdad es que sería estupendo que el fármaco demostrara no sólo efectividad, sino también seguridad a largo plazo. Para mí esto último es primordial.
Buscando información, llegué a este post, que me pareció muy interesante por las reflexiones que hace la autora. A ella le pedí autorización y lo he traducido. La negrita del texto es mía.

BMN-111: debate para una cena en familia

¿Qué te parecería poder tomar una pastilla que hiciera desaparecer tu acondroplasia? No más riesgo de compresión medular o del foramen magno. Las probabilidades de apnea central y obstructiva serían menores. Y no existiría esa fastidiosa tarea de buscar un casco de bici que te quede bien. ¿Tomarías esa pastilla? Si eso disminuyera las probabilidades de lucha social y de salud de tu hijo, ¿considerarías dársela?. Bien, BioMarin está en el proceso de desarrollo de un fármaco que podría cambiar la acondroplasia (FGFR3) completamente. BMN-111 está probándose actualmente en ensayos clínicos.

Mi familia participa activamente en investigación durante las conferencias nacionales LPA (Little People of America) en las clínicas médicas. Pero  es investigación para ayudar a elaborar directrices y formación para otros profesionales médicos (médicos, enfermeros, terapeutas, etc.). Desde la tensión arterial al peso o a los problemas auditivos, queremos ayudar a la gente a comprender cómo cuidar de la siguiente generación. Mi marido y yo hicimos de esto un juego, también: ¿quién tiene la mejor presión arterial o índice de masa corporal?.

He perdido a varios amigos y familiares debido al cáncer. Eso, en mi opinión, es algo que curar. Mi estatura, ronquidos, estructura facial, estenosis y discriminación como persona baja de estatura no es algo para curar. Como seres humanos, tenemos más probabilidades de desarrollar un cáncer con todos los carcinógenos de nuestro entorno, con lo que ensuciamos el planeta, conciente e inconscientemente.

Si lees la descripción de acondroplasia en artículos médicos, describirán las más deprimentes consecuencias de tener un hijo con enanismo. A menudo, los nuevos padres de estos niños buscarán “Acondroplasia” y leerán todo sobre estas historias de terror que la comunidad médica ilustra en sus artículos e investigación. Se horrorizarán mientras buscan un atisbo de esperanza. (Suspiro) Gracias a Dios por Internet, pero CUIDADO CON INTERNET, digo yo. Tan grande como es Internet en proporcionar información y conectando gente, a veces te inundará de información. Mira hacia adultos LPs como mi marido y yo y escucharás historias diferentes. Nuestras vidas son similares, pero tan dispares como la tuya y la de tu compañero de clase del instituto. Una cosa es similar, hemos aprendido a adaptarnos y prosperar en este mundo.

Mi marido tiene pseudoacondroplasia y yo tengo acondroplasia. Hemos vivido vidas muy diferentes. Antes de nacer, no había ninguna señal desde el útero de que yo tuviera enanismo. Pero, cuando llegué al mundo, fui diagnosticada inmediatamente de acondroplasia en la sala de partos. En los años 70, era simplemente sorprendente cómo podían diagnosticarla de forma inmediata. No hace falta decir que me convertí en miembro de Little People of America a la edad de 3 meses, y vi al Dr. Rimoin en UCLA Harbor General para mi atención médica. A lo largo de mi vida, mis padres me llevaron a los especialistas y al Dr. Rimoin cada año. Fui llevada a los eventos organizados por la LPA y asistí a algunas conferencias nacionales LPA, cuando podíamos permitírnoslo.

Mi marido fue diagnosticado a la edad de 3 años, cuando se salió de la tabla de crecimiento típico. No vio al Dr. Rimoin hasta la edad de 8 años, cuando comenzó a tener problemas de salud. Se unió a la LPA a la edad de 12 años, y asistió a varias conferencias más que yo. Nacida en el seno de una familia militar, no podíamos permitirnos viajar cada año a estas increíbles conferencias. Pero, mi marido asistió a más conferencias, por lo que tenía un grupo de amigos dentro de la organización. Mientras yo tenía un par de personas que conocía. Yo no tenía amigos mucho más del conocimiento de que esta era mi comunidad.

Pasé por las típicas emociones de un niño con enanismo nacido de unos padres de estatura media: ¿por qué yo? Quisiera ser más alta. Quisiera ser normal. No hay forma de que me parezca a ellos. Odio ir a estos eventos. Detesto que la gente se quede mirándome. Pero, a través de esos difíciles años, tuve un increíble apoyo. Siempre me decían que no había limitaciones para lo que yo podía hacer. Mi abuela me dio la confianza para enfrentarme a cualquiera – bien, eso no floreció completamente hasta tiempo después. Las experiencias de acoso escolar y burlas fueron ampliamente superadas en número por la cantidad de amigos. Físicamente, no tuve muchos problemas de salud. Me prescribieron gafas en tercer curso. A la edad de 12, tenía varias extracciones dentales y ortodoncias. Tuve apnea del sueño a los 14 años. Fue tratada con la extirpación de la campanilla y las amígdalas. Las infecciones de oídos eran fastidiosas, pero nunca necesité drenajes. No hace falta decir que salí de mi infancia indemne de mi enanismo. Principalmente fue debido al inmenso apoyo de la gente y de la implicación de LPA. Con respecto a la salud, fue probablemente sobre todo por suerte y fe.

La primera introducción de mi marido al enanismo vino a la edad de 3 años. Fue diagnosticado por su audaz pediatra a través de una radiografía de su mano y confirmado con un libro de medicina. Justo a la edad a la que yo ya sabía que tenía enanismo y había visto muchos especialistas, a mi marido le acababan de decir que tenía baja estatura debido a su enanismo. Fue entonces introducido en los hospitales docentes donde se intentaba aprender y tratar gente con enanismo. Esto afectó le muchísimo a él y a su familia. Mientras ellos buscaban ayuda y orientación de médicos especialistas, parecía más que se obtenía información sobre él a partir de las radiografías, medidas, etc. en vez de guiar su salud .Con lo poco que sabían, los médicos intentaban guiarle lo mejor que podían, pero de hecho nosotros estábamos siendo estudiados para ayudar a las generaciones futuras. Es decir, así es como escribieron todos esos artículos que ahora podemos leer sobre acondroplasia y pseudoacondroplasia. Cuando estaba en 8º curso, ya había sido sometido a una osteotomía en ambas piernas para corregir el arqueamiento, y cirugía mayor de la espalda para la cifosis. Igual que yo, tuvo problemas de ortodoncia, pero con dos series de brackets, mientras yo llevé uno por sólo 1 año y medio. A pesar de todas estas cirugías y el tiempo de inactividad, académicamente fue muy bien, con un don para la participación estudiantil.

Por ello, cuando el nuevo fármaco de BioMarin se convirtió en tema de discusión en nuestra cena, hubo sentimientos encontrados. Mi marido y yo viajamos por diferentes caminos en nuestra infancia. Y los valores de nuestra familia y nuestras propias identidades son cualquier cosa menos parecidas. Pero, no esperamos estar de acuerdo en todo. Después de todo, no podemos ni siquiera ponernos de acuerdo a la hora de hacer la compra.

El esfuerzo de BioMarin para "resolver" el enanismo no es algo revolucionario. Sólo son los primeros en obtener tanta publicidad y han llegado más lejos en los ensayos clínicos. Mi cultura y religión definen mis valores como persona con enanismo. Si no fuera por mi educación, me sentiría como si me hubieran hundido, pensando que debería parecer más perfecta. Pensaría que si tuviera la oportunidad de cambiar mi apariencia, mi vida sería mejor. Después de todo, pensamientos como estos pasan por la mente de muchos niños LP que son los únicos enanos en sus familias. Pregúntame ahora, nunca consideraría tomar una píldora para curar mi enanismo. No hay garantías en la vida. Con toda la tecnología y los avances médicos en el mundo, eso no me va a garantizar vivir la vida más perfecta.

Mi marido es más abierto a la idea de BMN-111 para posiblemente aliviar los problemas médicos asociados con la acondroplasia. Sin embargo, nunca expondría a nuestro hijo a ser un conejillo de indias y probar un tratamiento experimental. Ni siquiera lo consideraría hasta que hubiera sido totalmente probado y hubiera demostrado ser seguro y sin efectos secundarios a largo plazo. Ha habido demasiados tratamientos farmacológicos que parecían prometedores al principio, pero tuvieron peligrosas consecuencias. Y detestaríamos ver familias causando más daño a sus hijos que bien, experimentando con esta supuesta cura para el enanismo. También es preocupante los años de administración subcutánea diaria de BMN-111 a tu hijo mientras está creciendo. Si otras familias están dispuestas a que sus hijos sean parte de este ensayo, tienen nuestra comprensión y apoyo. Simplemente no es algo para nosotros en estos momentos.

Más importante aún, nosotros sentimos que nuestras vidas no son tan malas como para que necesitemos que nos curen. Hemos tenido éxito en nuestra educación, carreras, y hemos construido una hermosa familia. Sí, hemos tenido y seguiremos teniendo problemas médicos relacionados con nuestro enanismo. Si hubiéramos tomado una píldora mágica (o inyección) para curar nuestro enanismo, no hay garantía de que nuestras vidas hubieran sido tan geniales como han sido. Así pues, les decimos a todos esos padres que están considerando con nerviosismo BMN-111 como un tratamiento o cura para la acondroplasia, que está bien mantener su identidad con enanismo. Lo más probable es que estarán bien y vivan vidas largas y felices.

*LPA-  Little People of America. Organización no lucrativa que proporciona apoyo e información a las personas de baja estatura y sus familias.

Gracias, Dwarf Parents, por autorizar la traducción. Podéis leer el original en esta URL http://dwarfparents.com/bmn-111 


viernes, 2 de octubre de 2015

Análisis genéticos disponibles a través del SNS español

Gracias a Emma, amiga mía muy implicada con las enfermedades raras y en lograr que las administraciones sanitarias organicen la buena atención de los afectados y sus familias. Ella me ha pasado este documento, que se puede encontrar también en Internet, y que recoge los resultados de un estudio realizado en 2013 sobre los análisis genéticos que se llevan a cabo en España dentro del Sistema Nacional de Salud. No están incluidos aquellos que se realizan en centros privados.

El libro recoge la situación de las pruebas genéticas incluidas en las carteras de servicios de las diferentes Comunidades Autónomas. Para realizarlo, se envió una encuesta electrónica a los responsables de las carteras de servicios asistenciales, en la que se recogía un listado con las enfermedades genéticas y los procedimientos utilizados en los análisis. Las Comunidades de Andalucía y del País Vasco ya habían desarrollado un Plan de Genética específico (Plan de Genética de Andalucía, 2004 y Plan para el Desarrollo de la Genética en la Comunidad Autónoma del País Vasco, 2012.



Me ha llamado la atención que hay un apartado de Inmunogenética y otro de Farmacogenética. Ésta estudia el efecto de la variabilidad genética en la respuesta a determinados fármacos. Es decir, dependiendo de nuestros genes, podemos responder mejor, peor o nada a medicamentos concretos. La farmacogenética se está convirtiendo desde hace unos años en un área de interés en el desarrollo de la medicina individualizada, y actualmente numerosos estudios y ensayos clínicos incluyen el estudio farmacogenético de los pacientes que entran en un ensayo clínico.

Los mismos autores de este trabajo comentan las limitaciones que tiene, de las cuales creo que la principal es el hecho de que la información es la aportada por las CCAA. En cualquier caso, es un buen trabajo de partida para saber lo que tenemos en cada región.


Mapa de análisis genéticos que se realizan en España en el marco del Sistema Nacional de Salud
Editado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales

domingo, 23 de agosto de 2015

"El Gobierno liquida el fondo para atender pacientes en otras regiones"

La noticia me llegó hace unos días, junto con la solicitud de que firmara en Change.org la petición que ha iniciado FEDER - Federación Española de Enfermedades Raras -, dirigida a tres entidades públicas: el Ministerio de Sanidad, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (que es el que aborda los temas entre comunidades autónomas) y el Congreso de los Diputados.

Posteriormente he recibido otro correo de una afectada por una enfermedad rara, manifestando su indignación por la desaparición de dicho fondo.


La verdad es que a estas alturas ya no me extraño casi de nada de lo que hacen las administraciones públicas en el tema de las enfermedades raras. El Ministerio de Sanidad responde tarde (6 meses o más) a mis escritos, con respuestas del tipo "vuelva usted mañana". Son como sacadas del "archivo de respuestas estándar". Son frías, insensibles, con razonamientos supérfluos que ya conozco de tanto leerlos. Cartas consistentes en explicar lo que son las enfermedades raras y todo lo que se está haciendo desde el Ministerio para ayudar a los afectados, todo ello aderezado con su correspondiente relación de legislación.  Las cartas son correctas, pero insensibles, y personalmente me da la impresión de que me están tomando el pelo. Es como si yo llego suplicante porque se me muere alguien a quien amo, y mi interlocutor me empieza a explicar en qué consiste el proceso de la vida, y el desarrollo de sus diferentes etapas hasta la muerte. Por eso ya no les escribo. Ni solucionan, ni argumentan bien, y encima me enfado más.


A este gobierno es inútil escribirle, porque no entienden. Los problemas de las enfermedades raras no son una prioridad para ellos. Tampoco lo fue para el gobierno de Castilla-La Mancha que acaba de dejar el poder, que es el que más conozco. Ahí incluso, cuando fui a hablar con un responsable sobre el tema de las derivaciones, me respondió. "pero esto se tiene que terminar, porque cuesta dinero". Se me grabaron sus palabras de forma tal que las recuerdo como si me las acabara de decir. Me mordí la lengua, porque me salía contestarle "y tu sueldo también cuesta dinero". Y todos estos señores a los que el pueblo les da todo el poder, se olvidan fácilmente una vez arriba de que están para servir al pueblo, y ayudar a las personas. Pero quizás es que este último no era su objetivo...


Antes de esto que está ocurriendo, ya venía ocurriendo algo mucho más grave, aunque en esencia es lo mismo: se ha estado denegando la derivación entre comunidades autónomas a muchos pacientes, y se sigue haciendo actualmente, pero no es noticia. Sí es noticia el tema de los tratamientos de la hepatitis C, porque son miles y miles de afectados que se han unido y finalmente se les ha hecho caso. Un dato muy importante a tener en cuenta es el coste del tratamiento de cada uno de estos pacientes, que nuestra sanidad está ya pagando sin rechistar, y que ronda los 20.000 euros por paciente. Y puestos a pensar... todo el dinero que se está invirtiendo en los tratamientos de la hepatitis C, habría que sacarlo de otros sitios, ¿no?.


He visto que la petición de Change.org tiene apenas 7.400  firmas. Me parece una verdadera pena, porque este fondo tenía como fin compensar las desigualdades entre territorios de nuestro país, y no puede ser que desaparezca sin más, y que - lo que es peor - a los ciudadanos nos dé igual... porque este fondo no es sólo para las enfermedades raras.


Por favor, firma la petición y difúndela. A ti no te va a costar nada, y es posible que se recupere para quien lo necesite. Eso, o dejarnos morir poco a poco sin más, sin resistencia y sin hacer nada...

¡Gracias!


miércoles, 10 de junio de 2015

Carlos Hipólito y Willem Dafoe, apoyando la investigación de la enfermedad VHL

"Imagina que tienes cáncer... una,  otra y otra vez. Se trata de una terrible enfermedad que se llama VHL...". El gran actor español Carlos Hipólito explica la enorme importancia que tiene investigar para encontrar una #CuraVHL y tú puedes ayudar https://youtu.be/zZh9sy9pHbY

Como nos explica el gran actor Willem Dafoeinvestigar la terrible enfermedad de VHL podría ayudar a entender otros tipos de cáncer, pero no es ni fácil ni barato. Tú nos puedes ayudar a conseguirlo #CuraVHL https://youtu.be/EU_LS_D-xeI

Esta es parte de la campaña que ha puesto en marcha la Alianza VHL el pasado lunes 8 de Junio, para divulgar la enfermedad de von Hippel-Lindau y la captación de fondos destinados a la investigación de dicha enfermedad, a través de SMS solidario. Para esta campaña se ha conseguido la participación desinteresada de dos grandes actores que han prestado su voz e imagen, junto a un equipo de grandes profesionales que han colaborado. Por parte de la VHL Family Alliance participa el actor Willem Dafoe, cuyo vídeo se pasará en España en versión original con su voz,  subtitulado en español. En España, ha sido el gran actor Carlos Hipólito quien ha grabado un vídeo muy emotivo en el jardín del Palacio Longoria, sede de la Sociedad General de Autores de España (SGAE), que lo ha cedido de forma desinteresada.

La campaña se está desarrollando a través de Redes Sociales; fundamentalmente en YouTube, Twitter y Facebook; aunque se podrán utilizar otras como Vimeo, Instagram, LinkedIn, etc. Puedes acceder al canal de Youtube de la Alianza VHL a través de este enlaceAunque la donación de 1,20€ a través del envío de la palabra VHL al 28014 sólo se puede hacer desde España a través de los operadores Movistar, Vodafone, Orange, Yoigo y Euskaltel, al compartirlo con seguidores fuera de España ayudaremos a dar a conocer la enfermedad en otros países y probablemente esas personas tengan a su vez seguidores en España.

Desde aquí quiero agradecer a los actores Carlos Hipólito y Willem Dafoe su colaboración, así como la de todos los profesionales que han participado, y que han realizado un trabajo impecable. Gracias a colaboraciones como éstas se consigue difundir el conocimiento de esta enfermedad  e ir, poco a poco, recaudando fondos para continuar con la investigación en la búsqueda de un tratamiento que frene esta terrible enfermedad cancerosa, hereditaria, que afecta a miles de familias en todo el mundo.

Por favor, difunde esta campaña. 
Ayúdanos a acabar con este ciclo sin fin
¡GRACIAS!


sábado, 2 de mayo de 2015

Una app para la enfermedad de von Hippel-Lindau

La trascendencia de la noticia que copio a continuación es obvia... Gracias al trabajo de un voluntario - valenciano - de la Alianza VHL, cuyo nombre es Ángel Carlavilla, los afectados por la enfermedad de von Hippel-Lindau tendrán en su bolsillo información completa de su enfermedad, para poder consultarla en cualquier momento y mostrársela a los médicos que les atiendan. 

Aunque la noticia no lo refleja, pues es información recién conocida, la app en breve estará disponible en francés. Pinchando en el título, accedéis a una de las webs donde se ha publicado la noticia.

Una asociación de una rara enfermedad cancerosa lanza una app para móviles

sábado, 02 mayo 2015, 12:06, por Alianza VHL

La Alianza española de familias de von Hippel-Lindau, también conocida como Alianza VHL, ha lanzado una aplicación para dispositivos móviles con el fin de ofrecer a profesionales sanitarios, afectados y familiares, información completa y accesible sobre la enfermedad.

La app “Enfermedad VHL” ha sido desarrollada por un voluntario de la asociación. Cuenta con varios apartados: el primero está dedicado a la asociación y los proyectos que desarrolla. Un segundo apartado recoge un resumen de la enfermedad y el acceso a un vídeo explicativo preparado por una médico experto en VHL, la Dra. Karina Villar. En el tercer apartado se explican las recomendaciones de seguimiento acordadas por los expertos a nivel internacional, y que la mayoría de los médicos desconocen debido a la rareza de esta patología. También incluyen un SMS solidario, para financiar los proyectos de investigación que tienen en marcha actualmente.

De momento está disponible para 'Android', y en sólo 2 días la app se ha descargado desde países tan distantes como Nueva Zelanda, Rusia o Egipto, y ha recibido la petición de traducción a varios idiomas. Con esta aplicación, la Alianza VHL quiere facilitar el acceso a la información para cualquier persona interesada, allá donde se encuentre y en cualquier momento en que necesite consultar.

La enfermedad de von Hippel-Lindau es una rara enfermedad genética, cancerosa, familiar y hereditaria, en la que van apareciendo tumores en diferentes órganos a lo largo de la vida del individuo (sistema nervioso central, ojos, oídos, riñones, páncreas, glándulas suprarrenales, testículos), por lo que los afectados han de someterse a múltiples procedimientos quirúrgicos a lo largo de su vida. En España se calcula que existen alrededor de 1300 personas afectadas, aunque muchas de ellas todavía no tienen el diagnóstico. Hasta el momento la asociación, fundada en 2001, tiene localizadas a unas 300.