Desde que comenzara a elevarse la cifra de infectados por coronavirus en España, y con ella, la de fallecidos, no he podido dejar de leer y leer sobre el tema. He recibido - supongo que como muchos españoles - muchísimos mensajes de Whatsapp de todo tipo, con bulos o sin ellos, memes, vídeos de profesionales, chistes... pero los mensajes que me han preocupado de verdad son los que traslucen una falta de conocimiento de lo que supone esta pandemia, y esto, por parte tanto de población general (lo cual es hasta normal), como de profesionales, y de éstos me preocupa mucho más.
Esta mañana estuve en el supermercado Día cerca de mi casa. Cuando le pregunté al dependiente de la caja si limpiaban la cinta periódicamente (que ya suponía yo que sí), se molestó, y me dijo que sí, que limpian todo a cada rato, pero que esto es una "gripe normal", y que él lleva guantes porque lo exigía su empresa. Le contesté lo que no me canso de repetir últimamente: esto no es como una gripe normal. Una gripe normal mata también, pero la tasa de mortalidad es menor que la de la pandemia del coronavirus, y los afectados no acuden en masa a los centros sanitarios porque afecte a todos a la vez, pues la infectividad de la gripe normal es menor que esta. La gente no lo entiende así, porque no se lo han transmitido bien.
Hace un rato he sacado a mi perro a pasear, y he visto a tres chavales que estaban juntos fumando (y sí, estamos en estado de alarma). Les he preguntado si eran familiares, y no me han entendido:
- ¿Sois de la misma familia?
- No
- Soy médico, ¿tenéis gente mayor viviendo con vosotros en casa?
- Sí
- Pues no deberíais estar tan juntos hablando
Y les he explicado porqué. Les he dicho que esto por lo que estamos pasando no es una gripe normal, y que probablemente si se contagiaran, no les iba a afectar demasiado, pero que esta infección se está llevando por delante a mucha gente mayor y que aunque ellos no sufran la enfermedad o apenas la sufran, se pueden llevar el bicho a casa y transmitírselo a alguno de sus familiares más mayores, y muchos no van a sobrevivir... Me han dicho que ellos pensaban que al vivir en un pueblo, pues es difícil contagiarse. Pero en este pueblo ya hay casos, y ellos lo sabían. Sabían que al menos hay tres... uno al que ya le han dado el alta; los otros dos, hermana y padre del primero. Les he explicado que antes de que se les diagnosticara, esos tres habrán infectado al menos a 6 personas más, y así sucesivamente, porque esta infección empieza a transmitirse y diseminarse cuando la persona aún no sabe que la tiene, porque los síntomas empiezan después. No lo sabían. Y no sabían que a lo mejor si hay demasiados casos a la vez - como es más que probable que ocurra - el hospital puede no tener medios para todos, y va a haber mucha gente que muera si no hay medios suficientes.
Hace poco más de dos semanas un Jefe de Servicio de Medicina Preventiva decía justo lo que me han dicho dos veces hoy y he tenido que escuchar en otro audio, esta vez grabado por una médico de familia, que se identifica en el audio hasta con número de colegiada, indignada por la importancia que se le está dando a la pandemia del coronavirus, "cuando la gripe normal mata a mucha más gente cada año". Este es el mensaje que nos han estado transmitiendo antes de que se disparara el número de casos. Esta mujer me ha parecido especialmente ignorante, porque es sanitaria, y denota que no tiene ni idea de cómo ha sido la evolución ni en China ni en ninguno de los países de nuestro entorno, y lo tiene tan fácil como buscar los artículos científicos que se llevan publicando desde hace varios meses. Y lo que es peor, en vez de buscar información, graba un audio que se estará enviando en estos momentos de grupo en grupo de Whatsapp para "tranquilizar" a todo el mundo, cuestionando las medidas que se han tomado de aislamiento, porque van a producir pobreza y daño a la economía. ¡Dios mío! lo malo es que cuando ella, como todos los demás que nos han estado tranquilizando, se quieran dar cuenta, será cuando la realidad se nos haya echado encima de forma aplastante.
Vamos a ver algunos datos... que para algo me he hecho un máster en coronavirus este fin de semana.
Hay un website de la prestigiosa revista médica The Lancet, dedicado en exclusiva al coronavirus,
COVID-19 Resource Centre. Contiene artículos científicos y ofrece la posibilidad de suscribirse a las publicaciones que vayan saliendo. Se pueden descargar los artículos completos, de forma gratuita, así que lo recomiendo para todos los médicos que se quieran informar y formar sobre la enfermedad.
Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study Analizaron datos de 191 pacientes afectados, de la ciudad de Wuhan, de los cuales fallecieron 54 (un 28%, pero hay que tener en cuenta que hablamos de pacientes ingresados, no de casos leves que no requirieron ingreso). Tenían una media de edad de 56 años (18 a 87). La media entre la aparición de los síntomas hasta el alta fue de 22 días. El periodo de incubación fue de entre 5 y 7 días, pero en algunos casos llegó a 14 e incluso a 21 días. Encontraron pacientes asintomáticos, capaces de infectar a otras personas. La tasa de contagio fue de 1,5 a 2,5 (cada paciente contagió a entre 1,5 y 2,5 personas; mientras que la de la gripe normal es de 1,3), y la media de eliminación del virus (y por tanto, la capacidad de infectar a otros) se prolongó durante 20 días, llegando en un caso a 37 días, así que ojo a la hora de dar el "alta". El paciente puede encontrarse mejor, pero seguir siendo contagioso. Interesante también que consideraron fiebre cuando el paciente presentaba una temperatura axilar superior a 37,3 ºC. La edad avanzada fue un importante predictor de mortalidad.
Esta mañana estuve en el supermercado Día cerca de mi casa. Cuando le pregunté al dependiente de la caja si limpiaban la cinta periódicamente (que ya suponía yo que sí), se molestó, y me dijo que sí, que limpian todo a cada rato, pero que esto es una "gripe normal", y que él lleva guantes porque lo exigía su empresa. Le contesté lo que no me canso de repetir últimamente: esto no es como una gripe normal. Una gripe normal mata también, pero la tasa de mortalidad es menor que la de la pandemia del coronavirus, y los afectados no acuden en masa a los centros sanitarios porque afecte a todos a la vez, pues la infectividad de la gripe normal es menor que esta. La gente no lo entiende así, porque no se lo han transmitido bien.
Hace un rato he sacado a mi perro a pasear, y he visto a tres chavales que estaban juntos fumando (y sí, estamos en estado de alarma). Les he preguntado si eran familiares, y no me han entendido:
- ¿Sois de la misma familia?
- No
- Soy médico, ¿tenéis gente mayor viviendo con vosotros en casa?
- Sí
- Pues no deberíais estar tan juntos hablando
Y les he explicado porqué. Les he dicho que esto por lo que estamos pasando no es una gripe normal, y que probablemente si se contagiaran, no les iba a afectar demasiado, pero que esta infección se está llevando por delante a mucha gente mayor y que aunque ellos no sufran la enfermedad o apenas la sufran, se pueden llevar el bicho a casa y transmitírselo a alguno de sus familiares más mayores, y muchos no van a sobrevivir... Me han dicho que ellos pensaban que al vivir en un pueblo, pues es difícil contagiarse. Pero en este pueblo ya hay casos, y ellos lo sabían. Sabían que al menos hay tres... uno al que ya le han dado el alta; los otros dos, hermana y padre del primero. Les he explicado que antes de que se les diagnosticara, esos tres habrán infectado al menos a 6 personas más, y así sucesivamente, porque esta infección empieza a transmitirse y diseminarse cuando la persona aún no sabe que la tiene, porque los síntomas empiezan después. No lo sabían. Y no sabían que a lo mejor si hay demasiados casos a la vez - como es más que probable que ocurra - el hospital puede no tener medios para todos, y va a haber mucha gente que muera si no hay medios suficientes.
Hace poco más de dos semanas un Jefe de Servicio de Medicina Preventiva decía justo lo que me han dicho dos veces hoy y he tenido que escuchar en otro audio, esta vez grabado por una médico de familia, que se identifica en el audio hasta con número de colegiada, indignada por la importancia que se le está dando a la pandemia del coronavirus, "cuando la gripe normal mata a mucha más gente cada año". Este es el mensaje que nos han estado transmitiendo antes de que se disparara el número de casos. Esta mujer me ha parecido especialmente ignorante, porque es sanitaria, y denota que no tiene ni idea de cómo ha sido la evolución ni en China ni en ninguno de los países de nuestro entorno, y lo tiene tan fácil como buscar los artículos científicos que se llevan publicando desde hace varios meses. Y lo que es peor, en vez de buscar información, graba un audio que se estará enviando en estos momentos de grupo en grupo de Whatsapp para "tranquilizar" a todo el mundo, cuestionando las medidas que se han tomado de aislamiento, porque van a producir pobreza y daño a la economía. ¡Dios mío! lo malo es que cuando ella, como todos los demás que nos han estado tranquilizando, se quieran dar cuenta, será cuando la realidad se nos haya echado encima de forma aplastante.
Vamos a ver algunos datos... que para algo me he hecho un máster en coronavirus este fin de semana.
Hay un website de la prestigiosa revista médica The Lancet, dedicado en exclusiva al coronavirus,
El primer artículo que he leído es éste:
En cuanto a la observación de que pacientes asintomáticos han contagiado a otros, ha sido corroborado por otras fuentes, como el Dr. Michael Osterholm, de la Universidad de Minesota, Center for Infectious Disease Research and Policy. Una persona infectada puede transmitir el virus desde 2 a 3 días antes de presentar las primeras manifestaciones de enfermedad, es decir, antes de que dé la cara. Se ha visto también que los menores de 20 años pueden estar extendiendo el virus sin tener síntomas, y en estas condiciones, como dice el doctor Osterholm, lo único que podremos hacer es frenar la transmisión, pero no la pararemos. Es como tratar de parar el viento.
Mañana sigo con el análisis, pero... tenemos que ayudar a frenar la rápida expansión del virus. Sigue las recomendaciones de mantener el confinamiento de las familias.
